Cơn BPD là gì? Triệu chứng, yếu tố kích hoạt, thời lượng và cách giúp đỡ

Cơn BPD là cách nói đời thường mà nhiều người dùng để mô tả một giai đoạn đau khổ cảm xúc dữ dội liên quan đến các nét của rối loạn nhân cách ranh giới. Đây không phải là một nhãn lâm sàng riêng biệt, và nó không biểu hiện giống nhau ở mọi người. Với một người, nó có thể giống như cơn giận, hoảng sợ hoặc nỗi sợ bị bỏ rơi. Với người khác, bên ngoài có thể trông yên lặng trong khi bên trong họ cảm thấy bị nhấn chìm, tê liệt, xấu hổ hoặc tách rời. Nếu bạn đang cố hiểu các khuôn mẫu của mình, một công cụ tự suy ngẫm riêng tư về đặc điểm tính cách có thể là điểm bắt đầu ít áp lực, nhưng nó không thể thay thế sự hỗ trợ từ một chuyên gia sức khỏe tâm thần có chuyên môn.

Cơn BPD có thật không?

“Cơn BPD” là một cụm từ có thật trong ngôn ngữ của trải nghiệm sống, nhưng thường không phải là một thuật ngữ y khoa độc lập. Mọi người dùng nó vì nó nắm bắt một khuôn mẫu dễ nhận ra: cảm xúc tăng nhanh, suy nghĩ trở nên cực đoan hơn, các mối quan hệ có vẻ không an toàn, và các thôi thúc có thể khó chậm lại hơn.

Từ cơn có thể hữu ích khi nó giúp ai đó nhận ra một trạng thái tạm thời thay vì định nghĩa toàn bộ bản sắc của mình. Nó cũng có thể gây hiểu lầm nếu làm BPD nghe như một sự kiện đơn lẻ có điểm bắt đầu và kết thúc rõ ràng. Rối loạn nhân cách ranh giới thường được bàn đến như một khuôn mẫu rộng hơn liên quan đến điều hòa cảm xúc, hình ảnh bản thân, các mối quan hệ, tính bốc đồng và độ nhạy với căng thẳng. Một “cơn” nên được hiểu là một đợt tăng mạnh bên trong khuôn mẫu lớn hơn đó.

Sự phân biệt này quan trọng. Mục tiêu không phải là gắn nhãn mọi cảm xúc mạnh là BPD. Mục tiêu là nhận ra khi nào sự đau khổ trở nên đủ dữ dội để một người cần ổn định lại, có không gian, được hỗ trợ hoặc được chăm sóc chuyên môn.

Cơn BPD trông như thế nào?

Cơn BPD có thể trông kịch tính, im lặng, liên quan đến quan hệ, mang tính cơ thể hoặc diễn ra bên trong. Một số người khóc, tranh cãi, gửi tin nhắn lặp lại, đột ngột rời đi hoặc nói những điều sau đó họ hối tiếc. Những người khác khép lại, che giấu đau khổ, cảm thấy tách khỏi cơ thể hoặc có vẻ bình tĩnh trong khi suy nghĩ chạy rất nhanh. Chỉ nhìn hành vi bên ngoài có thể bỏ sót một cơn BPD im lặng.

Các triệu chứng thường gặp của cơn BPD có thể bao gồm:

• nỗi sợ đột ngột rằng ai đó đang rời đi, từ chối hoặc bí mật khó chịu
• thay đổi tâm trạng nhanh, chẳng hạn chuyển từ gần gũi sang tổn thương hoặc tức giận
• suy nghĩ trắng đen, đôi khi được gọi là splitting
• xấu hổ, trống rỗng, hoảng sợ, giận dữ hoặc buồn bã dữ dội
• thôi thúc tìm sự trấn an, rút lui, đối chất, chi tiêu quá mức, dùng chất hoặc tự làm hại bản thân
• phân ly, tê liệt hoặc cảm giác không thật khi bị căng thẳng
• tua lại các cuộc trò chuyện và tìm bằng chứng rằng có điều gì đó sai

Những dấu hiệu này không chứng minh rằng ai đó có BPD. Chúng là tín hiệu để chậm lại và nhìn vào các khuôn mẫu theo thời gian. Nếu bạn đang xem xét các khuôn mẫu cảm xúc hoặc quan hệ lặp lại, các câu hỏi có cấu trúc về khuôn mẫu tính cách có thể giúp sắp xếp những gì bạn nhận thấy trước khi trao đổi với chuyên gia.

Cơn BPD kéo dài bao lâu?

Thời lượng cơn BPD khác nhau. Một số người mô tả một đợt dâng lên kéo dài vài phút. Những người khác cảm thấy bị kích hoạt trong vài giờ, cả ngày hoặc lâu hơn, đặc biệt nếu yếu tố kích hoạt vẫn chưa được giải quyết hoặc người đó tiếp tục tua lại sự kiện. Cường độ cảm xúc trong BPD có thể thay đổi nhanh, nhưng dư âm có thể kéo dài hơn đỉnh điểm.

Một cách thực tế để nghĩ về thời gian là chia cơn thành ba phần:

• khoảnh khắc kích hoạt, khi hệ thần kinh lần đầu phát hiện mối đe dọa, sự từ chối, xấu hổ hoặc mất mát
• đỉnh điểm, khi cảm xúc, suy nghĩ và thôi thúc trở nên khó quản lý nhất
• giai đoạn hồi phục, khi người đó có thể thấy kiệt sức, xấu hổ, tê liệt, muốn xin lỗi hoặc bối rối

Nếu một trạng thái cảm xúc kéo dài nhiều ngày với năng lượng cao bất thường, rất ít nhu cầu ngủ, sự tự tin mở rộng bất thường, hoạt động rủi ro hoặc lời nói khiến người khác không theo kịp, nó có thể cần một kiểu đánh giá chuyên môn khác. Khuôn mẫu đó không giống một cơn BPD điển hình.

Các yếu tố kích hoạt cơn BPD thường gặp

Yếu tố kích hoạt cơn BPD thường liên quan đến các mối quan hệ, nhưng không phải lúc nào cũng rõ ràng với người khác. Một phản hồi chậm, thay đổi giọng điệu, kế hoạch bị hủy, một ranh giới, lời phê bình, sự không chắc chắn hoặc cảm giác bị phớt lờ có thể trở nên lớn hơn nhiều khi ai đó đã căng thẳng.

Các yếu tố kích hoạt khác có thể bao gồm thiếu ngủ, dùng rượu hoặc ma túy, quá tải giác quan, ngày kỷ niệm của trải nghiệm đau đớn, xung đột, thay đổi đột ngột trong thói quen, cảm giác bị phủ nhận hoặc cảm giác mắc kẹt. Đôi khi yếu tố kích hoạt không phải là một sự kiện mà là sự tích tụ: cơ thể mệt mỏi, căng thẳng chưa giải quyết và một tín hiệu nhỏ trở thành tia lửa cuối cùng.

Sẽ hữu ích nếu tránh hỏi “Tại sao họ phản ứng như vậy?” ngay từ đầu. Một câu hỏi hữu ích hơn là: “Tâm trí hoặc cơ thể họ đã phát hiện mối đe dọa nào?” Điều đó không có nghĩa mọi phản ứng đều công bằng hoặc an toàn. Nó có nghĩa là phản ứng dễ hiểu hơn khi bạn hiểu nỗi sợ, xấu hổ hoặc chuông báo bị bỏ rơi nằm bên dưới.

Các giai đoạn cơn BPD: Một cách thực tế để nhận ra khuôn mẫu

“Các giai đoạn cơn BPD” không phải là các giai đoạn chính thức, nhưng nhiều người thấy một bản đồ đơn giản hữu ích.

Giai đoạn đầu là sự nhạy cảm. Người đó có thể cảm thấy cảnh giác, bị từ chối, căng thẳng hoặc nhận biết bất thường về những thay đổi nhỏ trong giọng điệu của người khác. Họ có thể tìm sự trấn an hoặc trở nên im lặng.

Giai đoạn thứ hai là leo thang. Suy nghĩ có thể trở nên chắc chắn hơn và đau hơn: “Họ không quan tâm,” “Tôi đã phá hỏng mọi thứ,” hoặc “Tôi phải sửa chuyện này ngay bây giờ.” Đây thường là lúc nhắn tin, tranh cãi, rời đi, tự trách hoặc lựa chọn bốc đồng trở nên dễ xảy ra hơn.

Giai đoạn thứ ba là đỉnh điểm. Cảm xúc có thể trở nên không chịu nổi, và người đó có thể khó tiếp cận sắc thái. Một số người trải qua cơn giận dữ BPD, cơn trầm cảm BPD, cơn splitting, hoảng sợ, phân ly hoặc thôi thúc tự làm hại.

Giai đoạn thứ tư là lắng xuống. Cơ thể bắt đầu hạ xuống, nhưng xấu hổ hoặc kiệt sức có thể xuất hiện. Đây thường là thời điểm tốt nhất để sửa chữa, suy ngẫm và lập kế hoạch, không phải để xem xét khắc nghiệt mọi điều đã xảy ra.

Cơn BPD so với cơn hưng cảm

Các tìm kiếm như “BPD manic episode” và “manic episode BPD” khá phổ biến vì cả BPD và các trạng thái khí sắc liên quan đến lưỡng cực đều có thể bao gồm cường độ, lựa chọn bốc đồng và xung đột. Dù vậy, chúng không giống nhau.

Cơn BPD thường gắn với mối đe dọa trong quan hệ, nhạy cảm với bị từ chối, xấu hổ hoặc đau đớn cảm xúc. Nó có thể tăng nhanh và thay đổi trong vài phút hoặc vài giờ. Một cơn hưng cảm hoặc hưng cảm nhẹ thường được đánh giá bằng các khuôn mẫu như khí sắc nâng cao hoặc cáu kỉnh dai dẳng, tăng năng lượng, giảm nhu cầu ngủ, suy nghĩ chạy nhanh, nói dồn dập và hành vi rủi ro trong thời gian dài hơn.

Sự khác biệt này quan trọng vì kế hoạch hỗ trợ có thể khác. BPD thường được xử lý bằng các kỹ năng trị liệu tâm lý có cấu trúc, công việc điều hòa cảm xúc, sửa chữa quan hệ và lập kế hoạch an toàn. Các cơn khí sắc thuộc phổ lưỡng cực có thể liên quan đến những quyết định lâm sàng khác. Nếu khuôn mẫu bao gồm nhiều ngày năng lượng cao bất thường, ngủ rất ít, những kế hoạch lớn không giống tính cách thường ngày hoặc hành vi rủi ro khiến người khác lo ngại, bạn nên tìm hướng dẫn chuyên môn thay vì cố tự phân loại.

Ngoài ra, các tìm kiếm về “manic episode BPD eyes” không phải là cách đáng tin cậy để hiểu sức khỏe tâm thần. Vẻ ngoài của mắt không thể xác định an toàn một cơn BPD, hưng cảm hoặc tình trạng khác.

Cách giúp người có BPD trong một cơn

Phản ứng hữu ích nhất thường là bình tĩnh, rõ ràng và có ranh giới. Bạn không cần đồng ý với mọi cách diễn giải để xác nhận rằng cảm xúc đó là thật.

Hãy thử những phản hồi như:

• “Tôi thấy điều này đang rất dữ dội với bạn ngay lúc này.”
• “Tôi không rời khỏi cuộc trò chuyện này, nhưng chúng ta cần chậm lại.”
• “Tôi muốn hiểu điều gì khiến bạn thấy bị tổn thương trước khi chúng ta quyết định phải làm gì.”
• “Tôi không thể tiếp tục nhắn tin nếu chúng ta đang xúc phạm nhau. Tôi có thể quay lại sau 30 phút.”

Tránh chế giễu, đe dọa bỏ rơi, tranh cãi từng chi tiết hoặc đòi hỏi bình tĩnh ngay lập tức. Những phản ứng đó thường làm mức đe dọa tăng lên. Đồng thời, giúp đỡ không có nghĩa là chấp nhận hành vi không an toàn. Ranh giới là một phần của hỗ trợ. Nếu có đe dọa tự làm hại, bạo lực hoặc nguy hiểm tức thời, hãy liên hệ dịch vụ khẩn cấp địa phương hoặc đường dây khủng hoảng. Tại Hoa Kỳ, gọi hoặc nhắn tin 988 sẽ kết nối mọi người với hỗ trợ khủng hoảng.

Nếu người đó có nhà trị liệu, kế hoạch an toàn hoặc kế hoạch khủng hoảng, hãy khuyến khích họ sử dụng. Nếu bạn là bạn đời, bạn bè hoặc thành viên gia đình, việc có hỗ trợ cho chính bạn cũng có thể hữu ích. Bạn có thể quan tâm sâu sắc đến ai đó và vẫn cần giới hạn.

Cách thoát khỏi cơn BPD mà không làm nó leo thang

Khi bạn đang ở trong cơn, mục tiêu không phải là giải quyết toàn bộ cuộc đời. Mục tiêu đầu tiên là tạo đủ khoảng cách giữa cảm xúc và hành động.

Bắt đầu bằng một bước dựa trên cơ thể. Đặt cả hai bàn chân xuống sàn, cầm một vật lạnh, gọi tên năm đồ vật trong phòng, làm chậm hơi thở ra hoặc rời khỏi màn hình. Sau đó giảm số lượng quyết định. Đừng gửi tin nhắn dài ngay. Đừng kết thúc mối quan hệ trong lúc đỉnh điểm. Đừng mua món lớn, lái xe hung hăng hoặc dùng chất để ép cảm xúc biến mất.

Tiếp theo, viết ba dòng ngắn:

• Điều đã xảy ra: một sự thật quan sát được
• Tôi đã cảm thấy gì: một hoặc hai từ cảm xúc
• Tôi cần gì tiếp theo: một yêu cầu an toàn hoặc một sự trì hoãn

Ví dụ: “Họ đã không trả lời trong ba giờ. Tôi thấy sợ và xấu hổ. Tôi cần đợi đến sáng trước khi hỏi về chuyện đó.” Điều này không làm cơn đau biến mất, nhưng có thể giảm khả năng hành động từ phần bị kích hoạt mạnh nhất của cơn.

Sau khi đỉnh điểm qua đi, hãy xem lại các khuôn mẫu một cách nhẹ nhàng. Dấu hiệu sớm là gì? Điều gì đã giúp dù chỉ một chút? Điều gì làm tệ hơn? Ranh giới, kỹ năng đối phó hoặc hỗ trợ chuyên môn nào sẽ khiến cơn tiếp theo an toàn hơn?

Dùng tự suy ngẫm sau cơn BPD

Cơn BPD có thể khiến người ta cảm thấy xấu hổ, bị hiểu lầm hoặc sợ điều đó có ý nghĩa gì. Hãy cố xem phần sau đó như thông tin, không phải phán quyết cuối cùng về con người bạn. Các khuôn mẫu có thể được nghiên cứu. Kỹ năng có thể được luyện tập. Quan hệ đôi khi có thể được sửa chữa. Hỗ trợ chuyên môn có thể giúp biến các khủng hoảng lặp lại thành một kế hoạch rõ hơn.

Nếu bạn đang cố hiểu liệu trải nghiệm của mình có phù hợp với một khuôn mẫu đặc điểm tính cách rộng hơn hay không, một tài nguyên sàng lọc rối loạn nhân cách mang tính giáo dục có thể giúp bạn thu thập ngôn ngữ để suy ngẫm. Hãy dùng nó như điểm bắt đầu, không phải câu trả lời cuối cùng. Hãy mang các khuôn mẫu lặp lại, lo ngại an toàn, xung đột quan hệ, thôi thúc tự làm hại hoặc câu hỏi về khí sắc đến một chuyên gia sức khỏe tâm thần có chuyên môn, đặc biệt nếu các cơn xảy ra thường xuyên, dữ dội hoặc ảnh hưởng đến công việc, trường học, việc nuôi dạy con hoặc đời sống hằng ngày.

FAQ

Cơn BPD cảm thấy như thế nào?

Nó có thể giống như bị cảm xúc nhấn chìm. Một người có thể cảm thấy bị bỏ rơi, bị từ chối, xấu hổ, giận dữ, hoảng sợ, trống rỗng, tê liệt hoặc không thật. Cảm giác có thể dữ dội đến mức khó nhớ các cách giải thích khác hoặc chờ trước khi hành động.

Cơn BPD được gọi là gì?

Không có một tên chính thức duy nhất. Mọi người có thể gọi đó là cơn BPD, khủng hoảng cảm xúc, bùng phát cảm xúc, cơn splitting, cơn giận dữ, cú rơi trầm cảm hoặc trạng thái đóng lại. Cụm từ ít quan trọng hơn việc hiểu khuôn mẫu và loại hỗ trợ cần thiết.

Người ta làm gì trong cơn BPD?

Người ta có thể tìm sự trấn an, tranh cãi, rút lui, khóc, gửi tin nhắn lặp lại, đột ngột rời đi, tự trách, hành động bốc đồng hoặc cảm thấy tách rời. Một số cơn chủ yếu diễn ra bên trong, nên người đó có thể trông yên lặng trong khi cảm thấy quá tải.

Điều gì có thể kích hoạt cơn BPD?

Các yếu tố kích hoạt thường gặp bao gồm cảm giác bị từ chối, xung đột, phê bình, kế hoạch bị hủy, giao tiếp không rõ, cảm giác bị phớt lờ, xấu hổ, kiệt sức, dùng chất, quá tải giác quan hoặc ký ức về trải nghiệm đau đớn trước đây.

Tôi có thể giúp người có BPD trong một cơn như thế nào?

Giữ bình tĩnh, xác nhận cảm xúc, nói rõ ràng, tránh đe dọa hoặc chế giễu, và đặt giới hạn tôn trọng. Nếu có nguy cơ tức thời tự làm hại hoặc làm hại người khác, hãy dùng hỗ trợ khẩn cấp hoặc khủng hoảng thay vì cố xử lý một mình.

Làm thế nào để dừng cơn BPD?

Không có công tắc tức thì, nhưng bạn có thể giảm leo thang. Tạm dừng, ổn định cơ thể, trì hoãn quyết định lớn, tránh gửi tin nhắn phản ứng, dùng kế hoạch đối phó bằng văn bản, liên hệ một người hỗ trợ đáng tin cậy và tìm trợ giúp chuyên môn khi các cơn thường xuyên hoặc không an toàn.